ルナベル配合錠LD・ULD(富士製薬工業 )

2013.10.22

【一般名】ノルエチステロン・エチニルエストラジオール配合製剤

効能・効果
月経困難症
（旧）ﾙﾅﾍﾞﾙ配合錠の適応は機能性月経困難症、子宮内膜と伴う月経困難症でしたが、ﾙﾅﾍﾞﾙLD・ULDは機能性と器質性どちらも含む月経困難症となりました。

・機能性とは・・・子宮の奇形、子宮の機能に問題がある
（例えば、子宮が傾いて月経血がでにくい＝こう血）
・器質性とは・・・子宮内膜症、子宮腺筋症、子宮筋腫などによるもの

用法・用量
1日1錠を毎日一定の時刻に２１日間経口投与し、その後７日間休薬する。
以上２８日間を投与１周期とし、出血が終わっているか続いているかにかかわらず、２９日目から次の周期の錠剤を投薬し、以後同様に繰り返す。

食事の影響　　なし

同種・同効薬　
プラバノール、ヤーズ

同種・同効薬との比較　　
・経口避妊薬のオーソM21と同じ配合剤（超低用量）
・ヤーズより血栓症の副作用の頻度が少ない。

初回投与時の注意　　　　
・禁煙が必要（35歳以上で1日15本以上の喫煙者は禁忌）
・原則として月経1～5日目に服用を開始する（妊娠してないことを確認するため）
・血栓症の既往歴のある患者、血栓性素因のある患者は禁忌
※血栓症・・・下肢の疼痛、浮腫、突然の息切れ、胸痛、激しい頭痛、急性視力障害

その他特記事項　
○使い分け
・ルナベルLD…若い女性、ULDで不正出血など
・ルナベルULD…40歳以上（血栓症のﾘｽｸが高い）、ﾌﾟﾚ更年期、LDでは頭痛、悪心が出現する人など

・ピルからの切り替えはLDを選択（不正出血がでないように）
・まずULDをためして、効き目がなければLDへ切り替える（副作用予防）
・投与開始から10日目で不正出血の発現率が高くなる。２～４周期目は減っていく。
・血栓症は１週期目が多く、２週目以降は減少する。