リオナ錠250mg（鳥居薬品株式会社）

2014.09.18

【一般名】クエン酸第二鉄水和物

効能・効果
慢性腎臓病患者における高リン血症の改善

用法・用量
通常、成人には、1回500mg（2錠）を開始用量とし、1日3回食直後に経口投与。
増量を行う場合は、1日あたりの用量で1500㎎までとし、1週間の間隔をあけて行う。
適宜増減できるが、最高用量は1日6000mg（24錠）。

一包化の可否　
△　1ヶ月程度の短期間なら可能

食事の影響　　
あり　

同種・同効薬　　
金属製剤　ホスレノール、カルタン
ポリマー吸着剤　レナジェル、キックリン

同種・同効薬との比較
溶解度がPHに依存しない。→胃酸のでにくい患者や、H2ブロッカー、PPIを併用していても未消化錠のまま排泄されず効果を発現できる。

初回投与時の注意
・便が石炭の様な黒色を呈する。
・食事のリンを吸着する為、食事を摂らない時は服用しない。

その他特記事項
・唯一の水溶性金属塩タイプの高リン血症治療剤。
・37℃のお湯で40秒後に崩壊、溶出し15分後に完全に溶ける。
・嚥下困難患者は水に溶かして服用できる。
・第二鉄は食事由来のリン酸と結合し、生成したリン酸第二鉄は難溶性でそのまま便中に排泄される。
・血清リン濃度の低下が1週間で認められた。
・主な副作用は下痢（10.1％）、便秘（3.2％）、腹部不快感（2.5％）、血清フェリチン増加（2.7％）。
・鉄剤だが、フェロミアと比較して胃腸障害が起きにくい。
・他の鉄剤と同様、Al製剤や抗生物質などの併用注意薬あり。
・他のリン吸着薬と併用可能。
・貧血改善のデータはないが、血清フェリチンが増加するので改善する可能性はある。
・長期処方解除　2015年5月～
・薬価　99.8円/錠

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