リフキシマ錠200ｍｇ

2018.09.14

【一般名】　リファキシミン

 

効能・効果　
肝性脳症における高アンモニア血症の改善

用法・用量　
１回400㎎を１日３回食後に経口投与

一包化の可否　
〇

食事の影響　
ありだが、食事しなかった場合もいつもの時間に服用。
（Cmaxは同様、食後投与でTmax遅延、AUC増加）

同種・同効薬　
カナマイシン（適応外）

同種・同効薬との比較　
肝性脳症で使用する薬剤
・合成二糖類…腸内のアンモニア産出、吸収を減らす。
・下痢、剤型（シロップ剤）がネック。
・BCAA（分岐鎖アミノ酸製剤）…主に使用。昏睡時の輸液やその後の治療に。
（リーバクトは適応なし）
・難吸収性抗菌薬…カナマイシン（適応外）。
・カルニチン製剤、亜鉛製剤…アンモニア解毒促進（適応外）。

初回投与時の注意　
・使用は原則12週まで。12週以上継続する場合、Ｄｒは「再発の恐れあり」とコメントを入れている。
・リファンピシンと同系統の抗菌薬。耐性菌発現を避けるため、服用する際は肺結核治療終了後、開始する。
・尿が橙赤色になる。噛み砕くと苦味あり。
・主な副作用は便秘、下痢。便秘は肝性脳症の誘因となるので注意。整腸剤併用あり。

その他特記事項　
・難吸収性抗菌薬で初めて、肝性脳症における高アンモニア血症の改善の適応。
・アンモニア産出する腸内細菌が減少し、善玉菌が増える。
・海外では1985年にイタリアで承認されて以来、40カ国以上で使用。