ワントラム錠100ｍｇ（ファイザー）

2015.08.21

【一般名】　トラマドール塩酸塩

効能・効果
非オピオイド鎮痛剤で治療困難な下記における鎮痛
疼痛を伴う各種癌、慢性疼痛

用法・用量
100～300mgを1日1回経口投与
症状に応じて適宜増減するが1日400mgを超えない

一包化の可否　
△（メーカーは推奨していないが、3ヶ月間の安定性は問題なし）

同種・同効薬　　
トラマール、トラムセット

同種・同効薬との比較
・1日1回の服用でよい
・血漿中濃度推移はトラマールと同等
・トラマールから同用量の本剤への切り替えにおいて効果に違いなし
・レスキュー薬の使用回数も違いなし

初回投与時の注意
・少量（100mg/日）から開始
・徐放性製剤のため割ったり噛み砕いたりしない

その他特記事項
・トラマドール塩酸塩の徐放性製剤
・中核の徐放層を即放層でコーティングする2層構造（各層の成分含有率は企業秘密、海外の製剤では即放層25％徐放層75％）
・主な副作用…悪心・嘔吐、めまい、便秘、傾眠
・悪心・嘔吐は飲み始めに起こるが1～2週間でおさまる。増量しても発現率は増加しない
・傾眠は飲み始めに起こるが4～5日でおさまる
・本剤のレスキューとしてトラマール使用可（ただし合わせて400mg/日を超えない）
・血漿中濃度の上昇が早いためトラマールより副作用が出やすい。そのため初回はトラマールを1～2回服用後の本剤服用が推奨される
・上限400mg/日でも疼痛コントロール不良の場合は強オピオイドへ移行
・耐性なし
・規制区分なし
・長期処方　2016.7～