ブリィビアクト錠25ｍｇ、50ｍｇ

2025.10.10

【一般名】ブリーバラセタム

効能・効果
てんかん患者の部分発作（二次性全般化発作を含む）

用法・用量　
成人には1日50ｍｇを1日2回に分けて経口投与。症状により1日200ｍｇを超えない範囲で適宜増減可。

一包化の可否　
〇　（粉砕も可→苦味が強い）　

食事の影響　　
なし

同種・同効薬　
イーケプラ錠

同種・同効薬との比較　
・SV2Aに高い親和性（イーケプラの30倍）と選択性あり
・脳内移行半減時間がイーケプラの約20分に比べて、ブリィビアクトは脂溶性の為、約2～10分と短く、投与開始2日後には定常状態に達する。
・カルシウムチャネル及びAMPA受容体への作用が少ない為、精神症状や傾眠の副作用が軽減
・投与開始時から治療用量で投与可。増量期間がない。
・腎障害、肝障害に用量調節不要
・小児（15歳未満）に使用不可
・イーケプラより小さく服用しやすい

初回投与時の注意　
・重大な副作用…攻撃性（0.3％）
・主な副作用…傾眠（14.9％）、浮動性めまい（10.9％）
・併用注意…CYP2C19誘導薬（リファンピシン等）、カルバマゼピン、フェニトイン、アルコール
＜イーケプラから切替え時の注意点＞
・適応は部分発作のみの為、適応に注意
・メーカーとしては、イーケプラ漸減・ブリィビアクト漸増を推奨
（用量比の目安　ブリィビアクト：イーケプラ≒1：10～15）

その他特記事項　
・単剤投与可、第一選択薬の1つとして使用可
・非精神病性行動症状の副作用（NBSE）が原因でイーケプラからブリィビアクトへ切替えた患者の93.1％でNBSEが軽減