イーフェンバッカル錠（大鵬薬品）

2014.02.04

【一般名】フェンタニルクエン酸塩

効能・効果
強オピオイド鎮痛剤（ﾓﾙﾋﾈ、ｵｷｼｺﾄﾞﾝ、ﾌｪﾝﾀﾆﾙ）を定時投与中の癌患者における突出痛の鎮痛

用法・用量（一部抜粋）
上顎臼歯の歯茎と頬の間（バッカル部位）で溶解。

＜開始量＞・50又は100μgから開始。
モルヒネ定期内服が1日30～60㎎は50μgから開始。1日30㎎未満へは未承認。（他の強オピオイド鎮痛薬からの変更も同様）

＜調節期＞・１回50,100,200,400,600,800μgの順に一段階ずつ漸増。
バッカル部に左右2個ずつ、計4錠まで。

＜追加投与＞・１回50～600μgで効果不十分時は、３０分後以降に同量を１回のみ追加できる。（使用量が800μgの場合は、追加できない）
・追加が2回以上になった場合は、1回量を増量する。
・1回最大800μg。

＜維持期＞・誤用を防ぐため、同じ用量の規格又は1回1錠にすることが望ましい。
・1回最大800μg。
・調節期を除き、4時間以上投与間隔をあけ、1日あたり4回以下。（これを超える場合は、定期投与のオピオイド量の増量を検討する）

食事の影響　なし

同種・同効薬　　オプソ、オキノーム

同種・同効薬との比較　　
＜レスキュードーズとして使用する場合＞
・オプソの1回量は定期投与中のモルヒネ製剤の1日量の1/6
・オキノームの1回量は定期投与中のオキシコドン製剤の１日量の1/8～1/4

注意　　　　
・間違って飲み込んだ場合効果は１/３になるので、３０分後に追加投与する。（口腔粘膜からの吸収が低下する）
・薬を取り出すとき、吸湿性があるので使用直前にシートをめくる。丸いふくらみは押し出さない。（押すと割れる可能性があるため→割れたものは投与しない）
・口の中が乾燥しているときは、少量の水で口の中を湿らした後に使用してもよい。使用後３０分経っても口の中で薬の一部が溶けずに残っている場合は、水で飲み込んでも構わない。

他特記事項　　　
・日本初のフェンタニルのレスキュー
・入れ歯の患者さんでも効果に差はない。
・投与後１５分で効果あり。
（内服）イーフェンバッカル４Ｔ４×１４日分　４時間あけて投与

付録
・バッカル部位　上顎臼歯奥３本の歯茎と頬の間