エンレスト錠100mg、200mg

2021.11.12

【一般名】　サクビトリルバルサルタンナトリウム水和物

効能・効果　
★適応追加：高血圧症

用法・用量　
1回200mgを1日1回経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減するが、最大投与量は1回400mgを1日1回とする。

適応による比較　
▶慢性心不全
・ACE阻害薬、ARBから切り替えて投与する。
・1回50mg開始。1日2回投与。
・全ての規格で適応あり。
▶高血圧
・他剤からの切り替えか併用で開始。既存治療の有無によらず1回100mgを1日1回からの開始も考慮すること。
・1回200mg開始。1日1回投与。
・適応は100mg、200mgのみ（50mg錠は適応なし）

初回投与時の注意　
・ACE阻害薬から切り替える場合は36時間空ける（エンレストからACE阻害薬へ切替の場合も同様）

その他特記事項　
・サクトビトリルとバルサルタンの複合体（配合錠ではない）
・左室のリモデリング抑制効果あり
・バルサルタン80mg≒エンレスト100mgくらいといわれているため、100mgで開始する例も多い
・サクビトリルのネプリライシン阻害作用には血管拡張作用、利尿作用等があるが、レニン・アンジオテンシン系を活性化する作用もあるため、ARBで打ち消す必要がある。
・早朝、夜間に血圧が高い例では400mgの服用を考慮する。