オルケディア錠1mg、2mg

2018.08.24

【一般名】エボカルセト

効能・効果
維持透析下の二次性副甲状腺機能亢進症（腹膜透析も可）

用法・用量
・1回１mgを開始用量とし、1日1回経口投与。
患者の状態に応じて開始用量として1日2㎎を経口投与することができる。（目安としてPTHが500pg/mLかつ血清カルシウムが9.0mg/dLの場合）
・1日1回1～8㎎の間で適宜用量を調整し、1日1回12㎎まで。

一包化の可否　    
吸湿性あり。メーカーとしてはお勧めしない（半錠も）

食事の影響　
絶食下投与にくらべ、食後投与でCmaxは約20％低下。ただし、AUCに影響は認められない。

同種・同効薬　　
レグパラ

同種・同効薬との比較
・CYP2D6阻害がない
・BAがよい（レグパラが7.9～24.4％、オルケディアは62.7％）
・上部消化管障害が少ない（悪心、嘔吐、腹部不快感など）

初回投与時の注意
・血清カルシウム濃度が低値でないこと（目安として8.4mg/dL以上）を確認して投与開始すること（血中カルシウム低下作用があるため）
・レグパラと併用不可
・レグパラからの切り替えでも基本1mgから開始する（レグパラでコンプライアンスが悪い場合があるため）
・増量する場合、増量幅を1mgとし、2週間以上の間隔をあけて行うこと。
・その他注意事項はレグパラと同じ。

その他特記事項
・オルケディア1mg＝レグパラ12.5㎎と同等
・レグパラ服用量に関係なく1回1mg開始のため、最初は若干リバウンドが見られる。

付録
薬価　1mg　280.70円、2mg　412.10円（レグパラより25％安くなっている）