ミニリンメルトOD錠25㎍、50㎍

2020.01.28

【一般名】デスモプレシン酢酸塩水和物

効能・効果
男性における夜間多尿による夜間頻尿

用法・用量
成人男性には、通常、1日1回就寝前にデスモプレシンとして50µgを経口投与する。
ただし、年齢、体重、血清ナトリウム値、心機能等の状態から低ナトリウム血症を発現しやすいと考えられる場合には、デスモプレシンとして25µgから投与を開始することを考慮すること。

一包化の可否
吸湿性が高いため一包化不可

食事の影響
食事の影響(水分)を避けるために、食事から十分な時間を空けて服用する
(食事の水分を出してしまう)

用量違いによる比較

効能及び効果	25㎍	50㎍	60㎍	120㎍	240㎍
男性における夜間多尿による夜間頻尿	〇	〇	―	―	―
尿浸透圧あるいは尿比重の低下に伴う夜尿症	―	―	―	〇	〇
中枢性尿崩症	―	―	〇	〇	〇

・25㎍、50㎍はステロイド剤やチアジド系利尿剤、チアジド系類似剤、ループ利尿剤投与中の患者に禁忌。(高齢者を主に対象として試験をしており、低Na血症を起こしやすいため。)
・男性のみの適応。(女性はプラセボとの比較で有意差がなかった。女性に適応がとれなかったのは日本のみ)

初回投与時の注意
・他の薬を飲んだ後に、舌の下で溶かして内服するように指導する。(口腔粘膜から70％、消化管から30％吸収される。水で服用した時よりも舌下の方が効果が高かった。)
・投与初日から1週間で効果発現あり。8～12週間で効果がフラットになるため、効果なければ増量又は中止検討が必要。
・重大な副作用…うっ血性心不全、低Na血症。低Na血症は投与3日目あたりよりみられることが多い。低Na血症の重症化を避けるために、投与開始前、開始1週間以内、開始1か月後、その後定期的に血液検査を行う必要あり。

その他特記事項
・プラセボと比較して夜間排尿回数、夜間尿量を減少、就寝後第一排尿までの時間を延長させた。　
・薬価：57.5円/25㎍　96.6円/50㎍　110.3円/60㎍　186.5円/120㎍　312.6円/240㎍