ラベキュアパック400・800/ラベファインパック（エーザイ）

2014.04.08

【一般名】
（ラベキュアパック）
ラベプラゾールナトリウム錠、アモキシシリン錠、日本薬局方クラリスロマイシン錠
（ラベファインパック）
ラベプラゾールナトリウム錠、アモキシシリン錠、日本薬局方メトロニダゾール錠

効能・効果
（ラベキュアパック）
適応菌種：アモキシシリン、クラリスロマイシンに感性のヘリコバクター・ピロリ
（ラベファインパック）
適応菌種：アモキシシリン、メトロニダゾールに感性のヘリコバクター・ピロリ

＜適応症＞
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃MALTリンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病、
早期胃がんに対する内視鏡的治療後におけるヘリコバクター・ピロリ感染
ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎

用法・用量
（ラベキュアパック）
３剤を同時に１日２回、７日間経口投与する。
なお、クラリスロマイシンは必要に応じて適宜増量することができる。
ただし、１回４００ｍｇ（力価）１日２回を上限とする。
（ラベファインパック）
一次除菌治療が不成功の場合、３剤を同時に１日２回、７日間経口投与する。

同種・同効薬
ランサップ４００･８００/ランピオンパック

同種・同効薬との比較
ピロリ菌除菌失敗の主な原因は【クラリスロマイシン耐性菌の出現】【PPIの代謝速度】
【服薬コンプライアンスの不良】である。
本剤はPPIにラベプラゾールナトリウムを採用したことで以下のメリットを獲得した。
・ラベプラゾールナトリウムは他のPPIに比べCYP２C１９の関与が小さい。
その為遺伝子多型の影響を受けにくく代謝速度に個人差が少ない
・除菌を成功させるためには抗生物質の安定化とピロリ菌の増殖する条件である胃内部の
高いｐH（ｐH＝５程度）の維持が重要。
ラベプラゾールナトリウムは服用開始１日目よりｐHの上昇が見られ、他のPPIよりも
効果的であるといえる。
・全ての薬剤を錠剤で統一しているため、服薬コンプライアンスの向上が期待できる。
・PTPシートを「朝」と「夕」に分割することができ、１回量ごとに持ち運びが可能。

初回投与時の注意
・飲酒、喫煙を避ける。（実際は喫煙と除菌成功率との因果関係は不明）
・服薬コンプライアンスの遵守（コンプライアンスが60％まで低下すると、除菌成功率が
　３０％さがる）

その他特記事項
二次除菌に失敗した場合、三次除菌で以下の二例が推奨されている（保険適用外）
＊PPI＋アモキシシリン＋レボフロキサシン
＊高用量PPI（ラベプラゾール４０ｍｇ）+アモキシシリン　１４日分内服

付録
【１日あたりの薬価】　
　ランサップ４００：６４５．２円　
　ラベキュアパック４００：５４４．２円

　ランピオンパック：５０４.３円
　ラベファインパック：４３８．６円